Országmenü
Belgium
Társadalombiztosítás
Az orvosi ellátások után Önnek a szolgáltatások teljes összegét meg kell térítenie, melynek aztán bizonyos százalékát megtéríti a helyi TB hivatal (ennek százaléka függ az ellátás típusától). Létezik egy speciális térítési eljárás a rászorulóknak. Az orvos által felírt gyógyszerek részben TB által finanszírozottak. A kórházi ellátás és az orvos által javasolt fizikoterápiai kezelés a TB által támogatott.
A biztosítás szinte mindenkire (kereső, vállalkozó, tanuló, mozgássérült, stb.) és az általuk eltartott személyekre is kiterjed. Biztosítottnak tekinthető az a személy, aki 120 napot dolgozott 6 hónapos idő-intervallumban. Belgiumban néhány munkáltató kórházi biztosítást köt az alkalmazottaira. Ha az alkalmazott legalább egy hónapja munkában áll, betegsége első hetében fizetése 100%-t, 2-4 hétig kb. 85%-át kapja. A betegség 30. napjától 1 évig terjedő időszakban a táppénz 55-60% körüli.
Egészség
Az EU/EGT állampolgárok bármely tagállamban jogosultak a munkaerő-piaci szolgáltatások igénybe vételére. Munkanélküliség esetén keresse fel a helyi munkaügyi szervet, és minden esetben kérje a munkaviszonyának igazolását az E 301-es nyomtatványon.
Az uniós országokból érkező turisták sürgősségi egészségügyi ellátásra való jogosultságát az EU egyes tagállamaiban az EU kártya igazolja, melyet a lakóhely szerinti illetékes megyei egészségbiztosítási pénztár állítja ki. Kiadástól számított 1 évig érvényes, saját jogú nyugdíjas esetén 3 évig.
A munkáltató a munkavállaló járulékait a megfelelő biztosítási alapokba utalja. A munkavállaló és családja ezek alapján jogosult az egészségügyi ellátás költségeinek 75%-ának (50-90%) visszatérítésére. A rokkantsági segély a fizetés kb. 60%-a.
Egészségügyi ellátás
Szükség esetén az EU kártyával közvetlenül fordulhat az egészségügyi szolgáltatóhoz. A kapott ellátás ellenértékét beteg köteles megelőlegezni, a költségeket a belga biztosító utólagosan téríti meg az ellátásban részesült személy részére, a belga jogszabályok által meghatározott mértékben.
Gyógyszerek
Gyógyszereket az orvos által kiállított receptre, bármelyik gyógyszertárban ki lehet váltani. Előzetesen minden gyógyszer árát meg kell előlegezni, a költségeket a belga biztosító utólagosan téríti meg az ellátásban részesült személy részére, a belga jogszabályok által meghatározott mértékben.
Kórházi kezelés
Kórházi kezeléshez a beutalót a kezelő orvos adja ki. Szükség esetén közvetlenül is lehet a kórházakhoz fordulni. A kórházban be kell mutatni az EU kártyát.
Visszatérítés
Az EU kártya valamennyi számlával és orvosi jelentéssel még a tartózkodás ideje alatt be kell nyújtani a belga biztosítónak, amely a belga jogszabályokban meghatározottak szerint megtéríti a költségeket (kivéve az önrészt).
Költségtérítés EU kártya nélkül igénybe vett ellátás esetén. Amennyiben a betegnek nem volt EU kártya és az ellátás költségeit saját terhére kellett, hogy igénybe vegye, a kezeléskor kiállított eredeti számlákat és a kiegyenlítésére vonatkozó igazolást a lakóhelye szerint illetékes magyar megyei egészségbiztosítási pénztárnak (MEP) kell benyújtani.
Ebben az esetben a megyei egészségbiztosítási pénztár megkeresi a kisegítő teherviselőt, és a külföldi biztosítótól kapott információk alapján azt az összeget fizeti ki, amennyiben az ellátás az EU kártya alapján került volna. Az így megtérített és a ténylegesen kifizetett összegek közötti költségkülönbözetet az ellátásban részesült személy saját maga köteles vállalni, ezt az OEP nem téríti meg.
Munkanélküli segély
A munkanélküli járadékra való illetékességét a munkaügyi hivatal állapítja meg. Ha Ön nem múlt el 36 éves, az illetékesség megállapításához a kérelmet megelőző 18 hónapban 312 ledolgozott nappal kell rendelkeznie. 36 és 50 év között a kérelmet megelőző 27 hónapban 468 nappal, 50 vagy azon felüli életkor után a kérelmet megelőző 36 hónapban 624 ledolgozott munkanappal kell rendelkezni.
A Nemzeti Foglalkoztatási Szolgálat (Rijksdienst yoor Arbeidsvoorziening RVA) illetékes kirendeltsége vizsgálja meg a munkanélküli járadékra vonatkozó jogosultság és határozza meg annak mértékét. Ahhoz, hogy kérelmét benyújtsa, rendelkeznie kell a belga munkaviszonnyal. A járadék mértéke függ az életkortól és az EGT területén szerzett munkaviszony hosszától.
A munkanélküli segély az átlagfizetés 35%-a, melyet az egy napra vetített jövedelem (maximum 55.4 euró) alapján számítanak ki. A segély összege további juttatásokkal egészíthető ki, az állás nélkül töltött időszak jellegétől és hosszától függően.
Keresőképtelenség
Abban az esetben, ha a magyar biztosított az EGT valamely tagállamában keresőképtelenné válik, és érvényesíteni akarja magyar táppénz iránti igényét, keresőképtelenségéről igazolást – E 116-os nyomtatványt - kell kérnie a külföldi orvostól, és ezzel kell három napon belül egy szabadon választott külföldi biztosítóhoz kell fordulnia.
Itt meg kell adni a tartózkodásának, valamint a lakóhelye szerint illetékes magyar megyei egészségbiztosítási pénztárnak a címét. A külföldi biztosító E 115-ös nyomtatványt állít ki, ami a magyar táppénz folyósításának az alapja lesz. A lehető legkorábban célszerű bejelentenie a munkaadójának (lehet telefonon, vagy fax útján) keresőképtelenségének kezdetét és annak várható időtartamát, valamint a gyógykezelés ideje alatti tartózkodási helyét.
További információ: A Beteg- és Rokkant-biztosítási Alap helyi kirendeltségein (Caisse auxiliaire d’aaurance maladie-invalidité/Hulpas voor Ziekte-en Invaliditeitsverzekering) vagy a helyi betegbiztosítási alapoknál. (Mutualité/Ziekenfonds). Brabant tartományban: 12 Boulevard St. Lazare. St. Lazaruslaan 12, 1210 Brusel