EU-25 honlapja

Spanyolország

Társadalombiztosítás

Spanyolországban a Nemzeti Társadalombiztosítási Intézet foglalkozik a társadalombiztosítással. A társadalombiztosításon keresztül az állam megfelelő védelmet biztosít azok számára, akik hozzájárulást fizetnek, vagy megfelelnek az elvárt feltételeknek (hozzátartozók, eltartottak).

Amint a munkavállaló munkába áll a munkáltató köteles a munkavállalót a társadalombiztosítási intézményekhez bejelenteni. A munkavállaló nevét bejegyzik a betegbiztosító irodánál, amely bejelenti a munkavállalót a nyugdíjbiztosítónál és a munkanélküli biztosító intézményben. A munkavállaló regisztrációs számot kap, amely alapján a társadalombiztosító nyilvántartja a biztosítási időszakokat és fizetéseket.

Ezen időszakok alapján kell a járulékokat befizetni. A nyugdíjbiztosító TB kártyát küld a munkavállalónak, amelyet a munkáltatónak kell átadnia. Ha a munkaviszony megszűnik, a biztosítási kártyát a munkáltató visszaadja a munkavállalónak.

A havonkénti hozzájárulást mind a munkavállaló (6.4%), mind a munkáltató (30.8%) fizeti. Ez ingyenes kórházi és orvosi kezelést biztosít.

Az uniós országokból érkező turisták sürgősségi egészségügyi ellátásra való jogosultságát az EU egyes tagállamaiban az EU kártya igazolja, melyet a lakóhely szerinti illetékes megyei egészségbiztosítási pénztár állítja ki. Kiadástól számított 1 évig érvényes, saját jogú nyugdíjas esetén 3 évig. Közvetlenül lehet az egészségügyi szolgáltatóhoz fordulni az EU kártyával.

Egészség

A szükséges EU formanyomtatványt a munkavállalás előtt a helyi társadalombiztosítási szerveknél kell beszerezni. Ezek az adatlapok biztosítják a beutazók számára az ingyenes betegellátást baleset vagy betegség esetén. A munkavállaló TB kártyát kap, amely ingyenes állami kórházi ellátást és a Nemzeti Egészségközpontban ingyenes orvosi ellátást biztosít számára.

Orvosi ellátás

Szükség esetén közvetlenül az egészségügyi intézményt (tanácsadói – consultorio, járóbeteg- ellátó – ambulatorio, egészségügyi központok – centro de salud, kórház – hospital). Ezekről az intézményekről az INSS helyi kirendeltségén kap tájékoztatást.

A községi hivatalokban és a rendőrségen is be lehet szerezni ilyen jellegű információkat. Sürgős esetben a 112-es telefonszámot kell felhívni. Az orvosi kezelés igénybevételekor be kell mutatni az eredeti EU kártyát, vagy annak fénymásolatát. A fogorvosi ellátás költségeit az esetek többségében a páciens maga fizeti.

Gyógyszerek

A gyógyszertárban az orvos által felírt receptre szolgálják ki a gyógyszereket.

Kórházi ellátás

Abban az esetben, ha súlyos betegségről van szó, a kezelőorvos kórházi beutalásra tesz javaslatot. A kórházi felvételkor be kell mutatni az eredeti EU kártyát és annak fénymásolatát, valamint a személyazonosságot igazoló okmányt. A kórház megtartja az EU kártya fénymásolatát. Sürgősségi esetekben közvetlenül is fel lehet keresni a kórházat. Szükséges esetben az orvos által felírt mentőszállítást is fedezi a biztosító.

Költségtérítés EU kártya nélkül igénybe vett ellátás esetén

Amennyiben nem volt EU kártyája és az ellátás költségeit saját terhére kellett, hogy igénybe vegye, a kezeléskor kiállított eredeti számlákat és a kiegyenlítésére vonatkozó igazolást a lakóhelye szerint illetékes magyar megyei egészségbiztosítási pénztárnak (MEP) nyújtsa be.

A spanyol egészségbiztosítási összekötő szerv tájékoztatása alapján a tartózkodás helye szerinti spanyol kisegítő teherviselő a spanyol egészségbiztosítási rendszer sajátosságaiból adódóan nem tud felvilágosítást adni az egészségügyi ellátás költségeiről.

Így az 574/72 EGK rendelet 34. cikke (5) bekezdése értelmében abban az esetben, ha a magyar biztosított Spanyolországban EU kártya nélkül vett igénybe ellátást, a megyei egészségbiztosítási pénztárnak a költségeknek a magyar belföldi költségmérték erejéig történő megtérítésére van lehetősége.

Bár a TB rendszer jelentős összegeket kap a költségvetésből, mégis nagyobb részben a munkavállalók és munkáltatók befizetései biztosítják az egészségügy pénzügyi hátterét. A járulékok mértékét, melyek szektoronként jelentős eltéréseket mutatnak, évente határozzák meg.

A munkavállalónak az alábbi társadalombiztosítási járulékokat kell befizetnie:
  • Egészség és anyasági biztosítás
  • Munkanélküli biztosítás
  • Rokkant-, öregségi és özvegyi nyugdíj
TB ellátottak köre:
  • EU tagállamok munkavállalói és vállalkozói
  • Nyugdíjasok
  • Közalkalmazottak
  • Hontalan személyek és menekültek

Betegbiztosítás

A járulékok a biztosítási alaptól függenek. Abban az esetben, ha a biztosítottat ért baleset következtében átmeneti munkaképtelenség jelentkezik, nem állapítanak meg minimális járulék befizetési időszakot. Ha viszont a munkaképtelenség betegség miatt következett be, a támogatás nyújtásának feltétele 180 napos járulék befizetési időszak.

Betegbiztosításra jogosult személyek:
  • Munkavállalók, akiket regisztráltak a társadalombiztosítási intézményeknél
  • A munkavállaló családtagjai
  • Nyugdíjasok és nyugdíjat igénylők
  • Spanyol emigránsok, akik végleg hazatelepültek, vagy csak ideiglenesen tartózkodnak az országban
  • Nem megfelelő anyagi helyzetben lévő spanyol állampolgárok
  • Árvák
A betegbiztosítási juttatások:
  • Műtétek előtt az orvosokkal való konzultáció
  • Vészhelyzetben a beteg elszállítása
  • Háziorvosi, fogorvosi és szájsebészeti kezelések
  • Gyógyszerek (nyugdíjasok, ipari balesetet elszenvedők részére ingyenesek, illetve a támogatott személyeknek a gyógyszerárak 40%-át kell csak kifizetniük)
  • Protézisek (műtéti és ortopédiai) és kerekes székek a TB rendszer által támogatottak (fogprotézisek és szemüvegek viszont nem)
  • Rehabilitáció

A pénzbeli támogatást a baleset vagy betegség 15. napjáig a munkáltató fizeti, majd a 16. naptól a Nemzeti Társadalombiztosítási Intézet felelős a kifizetésekért, amit vagy a munkáltatón keresztül, vagy közvetlenül a munkavállalónak fizet ki.

Keresőképtelenség

Abban az esetben, ha a magyar biztosított az EGT valamely tagállamában keresőképtelenné válik, és érvényesíteni akarja magyar táppénz iránti igényét, keresőképtelenségéről igazolást – E 116-os nyomtatványt - kell kérnie a külföldi orvostól, és ezzel kell három napon belül egy szabadon választott külföldi biztosítóhoz kell fordulnia.

Itt meg kell adni a tartózkodásának, valamint a lakóhelye szerint illetékes magyar megyei egészségbiztosítási pénztárnak a címét. A külföldi biztosító E 115-ös nyomtatványt állít ki, ami a magyar táppénz folyósításának az alapja lesz.

A lehető legkorábban célszerű bejelentenie a munkaadójának (lehet telefonon, vagy fax útján) keresőképtelenségének kezdetét és annak várható időtartamát, valamint a gyógykezelés ideje alatti tartózkodási helyét.

Munkanélküli biztosítás

Amennyiben munkanélkülivé válik, keresse fel a helyi munkaügyi hivatalt (Servico Publico de Empleo), ahol a munkanélküli járadék iránti kérelmét fogadják, amennyiben jogosult rá. Spanyolországban létezik teljes és részmunkanélküliség. A munkanélküli biztosítás lejárta után munkanélküli segélyt kérhet.

Jogosultak:
  • Minden dolgozó, aki elveszíti munkáját, vagy akinek munkaidejét (és így fizetését)   legalább a harmadára csökkentették jogosult a munkanélküli biztosításra. A munkanélküli személynek értesítenie kell a munkaügyi hivatalt és jelentkeznie a segélyért.
  • 45 év feletti személyek, akik elveszítették jogosultságukat a támogatásra, de legalább 12 hónapos biztosítási járulék befizetést tudnak bizonyítani.
  • Azok, akik nem veszítették el jogosultságukat a támogatásra és legalább 6 hónapos járulék befizetést tudnak bizonyítani.
  • Szabadon bocsátott rabok a szabadulásuk utáni 6 hónapig.
  • Emigránsok, akik visszatelepültek Spanyolországba.
  • 52 év feletti személyek, akik a munkanélküli segélyért történő folyamodás időpontjában megfelelnek az öregségi nyugdíjra vonatkozó kritériumoknak kivéve az életkorukat; valamint legalább 6 éves járulék befizetést tudnak bizonyítani.

Erről további információ ezen a honlapon olvasható.

Az EU/EGT állampolgárok bármely tagállamban jogosultak a munkaerő-piaci szolgáltatások igénybe vételére. Munkanélküliség esetén keresse fel a helyi munkaügyi szervet, és minden esetben kérje a munkaviszonyának igazolását az E 301-es nyomtatványon.

Munkanélküli segély

Ha Spanyolországban az EU bármely tagállamának állampolgára munkanélkülivé válik, jelentkeznie kell az illetékes munkaügyi hatóságnál (INEM) a munkanélküli segélyért, amely folyósításának időtartama a a biztosítási idő hosszától függ.

Ezen kívül be kell szereznie egy E303-as formanyomtatványt a munkaügyi hatóságtól (INEM) és munkakeresőként regisztráltatnia kell magát. Az INEM-en keresztül folyósított munkanélküli segélyt akkor is fizetik, ha időközben a munkavállaló egy másik tagországba megy munkát keresni.

Spanyolországban a munkanélküli segélyre az a személy jogosult, aki regisztrálva van az ország TB rendszerében és bizonyítani tudja, hogy legalább 12 havi hozzájárulást fizetett. A munkanélküli segély összege 180 napon keresztül egy meghatározott alapbér (Base Reguladora) 70 %-a, 180 napon túl a 60%-a. Az alapbér egyes munkanélkülieknél különböző lehet.

További információ a Munkaügyi Minisztérium honlapján olvasható.

Anyasági biztosítás

Jogosultak:
  • Biztosított nők
  • A gyermek születése előtt legalább 9 hónappal a TB-hez bejelentett nők
  • A terhességet megelőző évben legalább 180 napos TB hozzájárulási befizetést igazolni tudó nők
Juttatások:

A juttatások alapfeltétele annak bizonyítása, hogy az anya a szülést megelőzően legalább 180 napos járulék befizetési kötelezettségének eleget tett. A juttatás mértéke az adóköteles napi fizetés 100%-a a szülési szabadság kezdetét megelőző hónapra.

  • Orvosi ellátás a terhesség alatt
  • Orvosi ellátás a szülés alatt és után, valamint komplikációk esetén
  • Kórházi kezelés

A szülési szabadságot maximum 16 hétig lehet igénybe venni, ami ikerszülés esetén 18 hétre meghosszabbítható. Azok, akik a 16. hét után is orvosi kezelést vesznek igénybe, átmenetileg munkaképtelenné válnak.

Mindezen a juttatások adoptálás esetén is igénybe vehetők. Abban az esetben, ha az örökbefogadott gyermek kilenc hónaposnál fiatalabb a juttatások 8 hétig, ha pedig kilenc hónap és öt év közötti, 6 hétig járnak. Spanyolországban a pénzbeli támogatás kifizetéséért a Nemzeti Társadalombiztosítási Intézet felelős.

Rokkantsági biztosítás

A rokkantsági biztosítás minden, az ipari és szolgáltató szektorban munkát vállalóra vonatkozik. Ennek a támogatásnak a folyósítása nem szűnik meg, ha a biztosított életkora eléri a nyugdíjkorhatárt.

Jogosultak:

Biztosított munkavállalók, akik komoly anatómiai vagy funkcionális szervi rendellenességben szenvednek.

Juttatások:

Ideiglenes rokkantság/munkaképtelenség esetén 24 havi bérnek megfelelő összeg egy összegben történő kifizetése. Ennek maximális időtartama 4 és fél év. A támogatás kifizetése megszűnik, ha a biztosított személy meggyógyul, vagy teljes rokkantság alakul ki.

Teljes (nem ”abszolút”) rokkantság/munkaképtelenség esetén a biztosítottnak bizonyítania kell, hogy legalább 15 évig fizette a TB hozzájárulást. Ebben az esetben a biztosított személy a nyugdíj 50%-át, 55 év felett, pedig 75%-át kapja.

„Abszolút rokkantságnak” tekintik, ha a beteg személynek segítségre van szüksége napi tevékenységeinek elvégzésére (evés, öltözködés, tisztálkodás, stb.), és ebben az esetben a biztosított a nyugdíj 100%-át kapja meg támogatásként.

Családtámogatások

Jogosultak:
  • 18 év alatti gyermekek
  • Árvák 18 éves korukig
  • 8 év feletti, legalább 65%-osan sérült személyek
Feltételek:
  • A családi támogatás egészséges gyermekek után 18 éves korukig, sérült gyerekek esetében korlátlan ideig jár.
  • A támogatás igénybevételéhez a család éves jövedelme nem haladhatja meg a 8.793,03 eurót (2005), mely gyermekenként 15 százalékkal növekszik.
  • A családi pótlék összege a gyermekek létszámától, illetve a jövedelemtől függően 291 és 2910 € között mozoghat.

Sérült gyermekek esetében az állam nem szab felső jövedelmi korlátot a támogatás kifizetéséhez. A családtámogatásokat a Nemzeti Társadalombiztosítási Intézetnél kell igényelni. (Instituto Nacional de la Seguridad Social).

További információt itt talál.